不正常例假的原因有多种。比如内分泌失调是常见原因之一，像多囊卵巢综合征患者，约有50%~70%会出现月经不调，表现为月经稀发、闭经或不规则出血等。
内分泌失调导致
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能紊乱会影响激素分泌，进而引起例假不正常。比如雌激素分泌过少，可能使子宫内膜增生不足，导致月经量减少；而孕激素分泌异常，可能造成月经周期紊乱。甲状腺功能问题： 甲状腺激素分泌过多或过少都会干扰例假。甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，可能出现月经周期缩短、经量减少；甲状腺功能减退时，代谢减缓，可能导致月经周期延长、经量增多。
妇科疾病引发
子宫肌瘤： 这是女性常见的良性肿瘤，当肌瘤较大或生长位置特殊时，会影响子宫收缩和内膜血管，导致例假异常，表现为月经量增多、经期延长，有的还会出现月经周期缩短。据统计，约25%~35%的子宫肌瘤患者有月经异常表现。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会影响盆腔内环境，导致例假不正常，常见症状有痛经进行性加重、月经量增多、经期延长等。
生活方式影响
过度节食： 长期过度节食会使身体营养摄入不足，导致体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，从而出现例假推迟、经量减少甚至闭经的情况。一般体重下降10%~15%就可能影响例假。长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑分泌激素，进而干扰例假。比如职场女性长期精神紧张，可能出现月经周期紊乱、经量改变等。