四岁小孩牙齿黑了烂掉，可能是由于以下原因：
1.口腔清洁不到位：四岁的小孩还没有养成良好的口腔清洁习惯，家长如果没有帮助孩子做好口腔清洁，食物残渣就会在口腔内滋生细菌，从而导致牙齿龋坏。
2.饮食习惯：孩子喜欢吃甜食，如糖果、巧克力、蛋糕等，这些食物容易在口腔内滋生细菌，导致牙齿龋坏。
3.遗传因素：如果家长或家族中有牙齿容易龋坏的成员，孩子也可能会遗传这种易感性。
4.口腔疾病：孩子如果患有牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，也会导致牙齿龋坏。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.帮助孩子养成良好的口腔清洁习惯，早晚刷牙，饭后漱口。
2.控制孩子的甜食摄入，尤其是在睡前，尽量避免孩子吃甜食。
3.定期带孩子到口腔科进行检查，及时发现和处理牙齿问题。
4.如果孩子已经出现了牙齿龋坏，应及时到口腔科进行治疗，以免龋坏进一步加重。
在治疗方面，医生可能会根据孩子牙齿的具体情况，采取以下措施：
1.补牙：如果龋坏的程度较轻，可以通过补牙的方式修复牙齿。
2.根管治疗：如果龋坏已经侵犯到牙髓，需要进行根管治疗。
3.拔牙：如果牙齿龋坏严重，无法保留，需要进行拔牙。
需要注意的是，孩子的牙齿健康需要家长的长期关注和护理，家长应该帮助孩子养成良好的口腔清洁习惯，定期带孩子到口腔科进行检查和治疗，以保证孩子的牙齿健康。