直肠息肉一般症状不太明显，部分人可能有大约10% - 20%的人会出现便血情况，多为大便表面带血，颜色鲜红。
便血表现：
间断性便血： 直肠息肉引起的便血往往是间断发生的，出血量一般不多。有的时候大便后纸上会有少量血迹，或者大便时粪便表面有一丝红线样的血。比如有些人上厕所后发现手纸上有鲜血，但是没有其他明显不适，就可能要考虑直肠息肉的可能。血色特点： 便血颜色通常是鲜红色，这是因为息肉位置相对靠近肛门，出血后血液还没在肠道内停留太久就排出体外。
肠道刺激症状：
腹痛腹胀： 部分患者可能出现腹痛腹胀的情况。如果息肉较大或数量较多时，可能会刺激肠道，引起肠道蠕动功能紊乱，导致腹部隐痛，疼痛程度一般不太剧烈，可能是隐隐作痛的感觉，同时还可能伴有腹胀，感觉肚子闷闷的，好像有气体积聚。比如有的患者会说最近老是觉得肚子有点胀，偶尔还会疼一下。腹泻或便秘： 直肠息肉可能会影响肠道的正常功能，导致腹泻或者便秘。有些患者会出现大便次数增多，每天排便3 - 4次甚至更多，大便不成形；而有的患者则可能出现大便干结，排便困难，几天才排一次大便。
脱垂症状：
息肉脱出肛门外： 当息肉较大时，排便时可能会受到粪便的挤压，使息肉从肛门脱出。尤其是在排便用力的时候，息肉可能会脱出到肛门外，刚开始可能能自行回纳，但是随着息肉增大，可能需要用手才能回纳，严重的甚至无法回纳。比如有的儿童直肠息肉患者，家长可能会发现孩子排便后有肉样物脱出肛门。