结直肠息肉早期往往没有明显症状，部分人可能会出现一些非特异性表现。比如约1/3的结肠息肉患者会有便血情况，多为粪便表面带血，出血量一般较少。
常见症状表现
便血情况： 多数结直肠息肉患者会出现便血，一般是间断性便血，颜色多为鲜红色，有的附着在粪便表面，有的则是便后滴血。不过，少量出血时肉眼可能看不到，需通过粪便隐血试验才能发现。肠道刺激症状： 部分患者会有腹痛、腹泻等肠道刺激症状。比如有些患者会感觉腹部隐隐作痛，每天排便次数增多，可能从每天1 - 2次变为3 - 4次，粪便形状也可能改变，变得比较稀烂。
不同部位息肉的差异表现
直肠息肉： 直肠息肉较小时症状不明显，随着息肉增大，可能出现便血，多为鲜红色，还可能有直肠部位的刺激症状，比如便意频繁，总感觉没排干净，肛门部位有坠胀感。结肠息肉： 结肠不同部位的息肉表现有差异。升结肠息肉可能在早期没太多症状，而降结肠息肉可能更容易引起腹痛，疼痛部位多在左下腹部，疼痛性质可为隐痛或胀痛。
特殊人群的息肉表现
老年人： 老年人患结直肠息肉时，症状可能不典型。有的可能仅表现为大便习惯改变，比如原本每天早上排便，现在变成隔天排便，或者排便时间不固定。而且老年人对疼痛等刺激的感知相对迟钝，肠道刺激症状可能不明显，容易被忽视。儿童： 儿童结直肠息肉相对少见，但一旦出现，可能表现为便血，多为无痛性便血，家长可能发现孩子粪便中有鲜血，孩子本身可能没有明显的腹痛等其他不适，但长期慢性失血可能会导致贫血，出现面色苍白、乏力等症状。