一只眼大一只眼小可能由以下原因造成：
一、不良生活习惯：若存在长期用眼过度、单侧用眼等不良习惯，可能会致使眼部产生不适症状，进而引起眼睛大小不一。比如长时间近距离盯着电子屏幕或书本，或总是用一侧眼睛看东西等，这会使一侧眼睛较为疲劳，肌肉紧张度不一致，从而出现眼睛一大一小的情况。
二、上睑下垂：主要是由于先天发育异常，或眼部遭受外伤以及发生病变所导致。这可能会导致患者上睑不能部分或全部提起，呈现出眼睛一大一小的现象。比如先天性的提上睑肌发育不良，或者后天因外伤使提上睑肌受损，亦或是某些疾病如动眼神经麻痹等引起上睑下垂。
三、外伤：当眼睛受到外部暴力、机械、物理化学等因素刺激而引发眼球外伤时，可能眼内会出现剧烈的炎症反应，使得眼球部位充血水肿，从而导致眼睛一大一小。例如眼部受到撞击等外力伤害。
此外，还可能是重症肌无力、面神经炎、眼球萎缩等原因所造成。所以，当出现一只眼大一只眼小的情况时，需要患者及时前往医院进行检查，以便找出具体病因并进行针对性治疗。总之，对于这种现象不可轻视，要及时就医明确原因。