一、无症状脊髓中央管扩张的处理
若患者无神经系统相关症状及体征，仅影像学检查发现单纯脊髓中央管扩张，通常采取定期影像学随访监测。建议每隔6~12个月复查磁共振成像（MRI），动态观察中央管扩张程度及神经系统体征变化情况，因部分患者可能长期维持稳定状态，无需即刻干预。
二、有症状脊髓中央管扩张的处理
当患者出现肢体无力、感觉障碍、大小便功能障碍等神经系统症状时，多需手术干预。手术主要目的是解除脊髓中央管扩张对脊髓实质的压迫，常见手术方式为脊髓中央管切开引流术，通过该手术改善脊髓内压力状态，缓解神经功能缺损症状。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童处于生长发育阶段，手术需充分评估风险与收益，优先考虑非手术的观察策略。若必须手术，应精细操作，最大程度减少对儿童脊髓发育的影响，因低龄儿童手术耐受性及术后恢复等方面需格外谨慎，需综合多学科评估后决策。
成年患者：需依据具体症状严重程度及影像学表现综合制定方案，同时关注既往基础病史对手术耐受性的影响，如合并严重心肺疾病等，需在全面病情评估后谨慎选择手术时机与方式，以保障手术安全及术后恢复。