急性睾丸炎多由细菌或病毒感染引起。比如，附睾炎蔓延、泌尿系统感染逆行感染等都可能引发急性睾丸炎，其中细菌感染较为常见，像大肠杆菌等细菌就容易侵袭睾丸导致炎症。
感染途径一：细菌感染入侵
通过尿道逆行感染： 当尿道存在细菌，比如大肠杆菌等，可能会沿着尿道逆行向上，进入输精管，进而到达睾丸引发炎症。像一些男性不注意个人卫生，或者有不洁性行为等情况，都可能增加尿道感染细菌的风险，从而诱发急性睾丸炎。邻近器官炎症蔓延： 附睾炎是比较常见的邻近器官炎症，附睾炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症可能会蔓延至睾丸，引起急性睾丸炎。例如，患有附睾炎的患者，如果炎症持续发展，就有可能波及到睾丸部位。
感染途径二：病毒感染引发
流行性腮腺炎病毒累及： 约20%腮腺炎患者会并发睾丸炎，多见于青春期后期。比如，儿童时期患过流行性腮腺炎，到了青春期后就有一定概率出现睾丸炎并发症，这是因为流行性腮腺炎病毒可通过血液传播至睾丸，引发炎症反应。其他病毒感染： 像肠道病毒等也可能引起睾丸的炎症，但相对来说不如流行性腮腺炎病毒引发睾丸炎那么常见。不过一旦感染，也可能导致急性睾丸炎的发生。
其他诱发因素
外伤影响： 睾丸受到直接的外力撞击等外伤情况，虽然本身外伤不一定直接导致炎症，但可能会使睾丸局部的抵抗力下降，从而更容易受到细菌或病毒的侵袭，增加患急性睾丸炎的几率。比如运动中睾丸受到碰撞等外伤后，就可能出现炎症相关表现。长期久坐或不注意局部卫生： 长期久坐会影响睾丸部位的血液循环，使局部抵抗力降低；而不注意局部卫生，会导致细菌等病原体容易在局部滋生，这些因素都可能间接增加急性睾丸炎的发病风险。例如，一些长时间伏案工作的人，就相对更容易出现这类问题。