髌骨脱位要怎么治疗

髌骨脱位的治疗方式需根据具体情况而定,一般急性髌骨脱位可先通过保守治疗,若反复脱位则可能需要手术治疗。急性髌骨脱位急性期通常先进行复位,之后可通过康复训练等促进恢复。

急性髌骨脱位的保守治疗

复位方法: 一般可通过手法复位,医生会让患者仰卧,然后将膝关节屈曲,同时向内、向外推挤髌骨使其复位,复位后需用石膏或支具固定膝关节于伸直位,固定时间通常为3 - 4周,让受损的软组织得到修复。康复训练: 在固定期间,要进行股四头肌等长收缩练习,防止肌肉萎缩。拆除固定后,逐渐进行膝关节屈伸活动度训练以及平衡、本体感觉训练,比如靠墙静蹲等练习,一般需要持续3 - 6个月来恢复膝关节的功能。

手术治疗的情况及方式

手术指征: 当髌骨脱位反复发生,比如1年内脱位次数达到2 - 3次及以上,或者存在髌骨不稳定的解剖因素,如股骨髁发育不良、髌骨形状异常等情况时,通常需要考虑手术治疗。手术方式: 常见的手术有外侧支持带松解术,通过松解膝关节外侧过紧的支持带,来减少髌骨向外的张力;还有胫骨结节内移截骨术,将胫骨结节向内移位,改变髌骨的力学传导,从而稳定髌骨。手术之后同样需要进行康复训练来恢复膝关节功能,康复时间一般也需要数月。

药物辅助治疗

非甾体抗炎药: 在髌骨脱位急性期,若有疼痛、肿胀等症状,可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,来减轻疼痛和炎症,但这类药物不能长期大量使用,以免引起胃肠道等不良反应。不过药物治疗只是辅助,主要还是依靠复位、固定和康复训练等综合措施来治疗髌骨脱位。