来月经时出现头晕恶心，原因主要有以下两种情况。
一、正常反应。来月经前和月经期间，体内激素会有明显波动，这种激素波动可能会给神经系统和血管带来一定影响，从而导致头晕恶心现象的产生。这属于月经期的正常生理反应，通常在月经期结束后便能够自然恢复。
二、其他疾病。这些症状也可能是其他疾病诱发的，较为常见的有血压升高、消化系统疾病、脑供血不足等。一般还会伴有原发病的特定表现，比如头疼、呕吐等。对此需要前往医院进行相关检查来明确原因，如进行血压测量、腹部彩超检查以及脑血管检查等。
总之，来月经时头晕恶心可能是正常反应，也可能是疾病导致，要根据具体情况进行分析判断。如果症状持续不缓解或伴有其他严重不适，应及时就医检查。