睾丸一个疼一个不疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.睾丸炎或附睾炎：这是睾丸疼痛最常见的原因之一。细菌或病毒感染可以引起睾丸或附睾的炎症，导致疼痛、红肿和发热等症状。
2.精索静脉曲张：精索内的静脉扩张和迂曲，可能导致睾丸的血液回流受阻，引起疼痛和不适。
3.睾丸扭转：精索发生扭转，会导致睾丸血液供应中断，引起剧烈的疼痛，需要及时就医处理，否则可能导致睾丸坏死。
4.睾丸损伤：外力撞击、剧烈运动或性生活中受伤都可能导致睾丸疼痛。
5.其他原因：前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、鞘膜积液等也可能引起睾丸疼痛。
需要注意的是，睾丸疼痛可能是严重疾病的信号，如睾丸肿瘤等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行体格检查、超声检查等，以确定疼痛的原因，并给予相应的治疗。
在就医之前，应避免剧烈运动，尽量卧床休息，不要自行服用止痛药，以免掩盖病情。此外，保持睾丸清洁干燥，避免穿过紧的内裤，也有助于缓解疼痛。
对于男性来说，睾丸健康非常重要，如果出现睾丸疼痛或其他异常症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗，保护睾丸功能。