睾丸一个疼一个不疼可能是睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张等原因引起的。以下是这些原因的具体分析：
1.睾丸炎和附睾炎：这两种炎症通常由细菌或病毒感染引起。炎症会导致睾丸肿胀、疼痛，有时还会伴有发热等症状。
2.睾丸扭转：精索扭转会导致睾丸血液供应受阻，引起睾丸急性疼痛。这种情况需要及时就医，因为睾丸扭转如果不及时处理，可能会导致睾丸坏死。
3.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致阴囊内温度升高，从而影响精子发生和成熟。患者可能会感到阴囊下坠、疼痛，有时可在阴囊内摸到或看到迂曲的静脉团。
4.其他原因：睾丸损伤、前列腺炎、前列腺增生等也可能导致睾丸疼痛。
总之，睾丸一个疼一个不疼可能是多种原因引起的，如果疼痛持续不缓解或逐渐加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。