一级高血压患者并非必须用药，是否用药需要根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.健康状况：如果患者年龄较大、存在其他健康问题（如糖尿病、心脏病等）或血压升高较为明显（如收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg），通常需要用药治疗。
2.生活方式改变：医生可能会建议患者首先通过改变生活方式来控制血压，如减轻体重、增加运动、低盐饮食、戒烟限酒等。如果在3-6个月内生活方式改变能够有效降低血压，可能不需要用药。
3.血压监测：患者需要定期测量血压，并将测量结果告知医生。如果血压持续升高或出现其他异常症状，可能需要考虑用药。
4.家族史：如果患者的家族中有高血压病史，或者患者本身有心血管疾病高危因素（如高血脂、高血糖、肥胖等），医生可能会更倾向于早期用药治疗。
5.其他因素：医生还会考虑患者的职业、心理状态、依从性等因素，以综合评估是否需要用药治疗。
需要注意的是，即使血压升高不明显或没有明显症状，一级高血压也需要引起重视。早期干预可以预防高血压进一步发展，并减少心脑血管疾病的发生风险。
在决定是否用药时，患者应与医生进行充分的沟通，了解治疗的利弊和风险。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。如果需要用药，患者应按照医生的建议使用药物，并定期复诊，以便调整治疗方案。
除了药物治疗外，患者还可以采取以下措施来辅助控制血压：
1.健康生活方式：保持均衡饮食、适量运动、减少盐分摄入、戒烟限酒等。
2.控制体重：通过合理的饮食和运动来控制体重，避免过度肥胖。
3.管理压力：采取有效的减压措施，如放松训练、冥想、心理咨询等。
4.定期测量血压：在家中定期测量血压，并记录血压变化情况，以便及时发现问题。
5.遵循医嘱：按时按量服用药物，不自行增减药量或停药。
总之，一级高血压患者是否必须用药需要综合考虑多种因素。与医生进行充分的沟通，并积极采取健康的生活方式和管理措施，有助于控制血压并预防并发症的发生。