对于“一级高血压患者必须用药吗”这句话，可以从以下几个方面进行分析：
一、一级高血压的定义和特点
一级高血压是指收缩压在140-159mmHg之间或舒张压在90-99mmHg之间的高血压状态。一级高血压通常没有明显的症状，但长期高血压会增加心脑血管疾病的风险。
二、治疗一级高血压的方法
1.生活方式调整
健康饮食：减少盐的摄入，增加蔬果、全谷类食物和低脂肪蛋白质的摄入。
适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等。
控制体重：保持健康的体重，避免过度肥胖。
戒烟限酒：减少吸烟和饮酒。
2.药物治疗
当生活方式调整无法有效控制血压时，医生可能会建议使用降压药物。降压药物可以通过降低血压来减少心脑血管疾病的风险。
三、是否必须用药的考虑因素
1.血压水平
一级高血压患者的血压如果持续升高（如收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg）或存在其他心血管疾病风险因素，医生可能会建议用药。
如果血压升高不明显（如收缩压在140-159mmHg之间，舒张压在90-99mmHg之间）且无其他风险因素，医生可能会先尝试生活方式调整。
2.心血管疾病风险
除了血压水平，医生还会考虑患者的心血管疾病风险因素，如年龄、吸烟史、糖尿病、血脂异常、心血管疾病家族史等。如果患者存在多个风险因素，即使血压处于一级高血压范围，也可能需要用药。
3.靶器官损害
靶器官损害是指高血压对心脏、肾脏、血管等器官造成的损害。如果存在左心室肥厚、蛋白尿、颈动脉粥样硬化等靶器官损害，医生可能会更积极地治疗，包括用药。
4.其他健康状况
患者的其他健康状况也会影响是否用药的决策。例如，怀孕、肾脏疾病、肝脏疾病等可能需要特殊的治疗方案。
四、治疗的目标
治疗一级高血压的目标是降低血压，减少心脑血管疾病的风险。一般来说，目标血压为收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg。但对于年龄较大、存在多种风险因素或有其他健康问题的患者，目标血压可能会适当放宽。
综上所述，一级高血压患者是否必须用药需要根据个体情况进行综合评估。医生会考虑血压水平、心血管疾病风险、靶器官损害以及其他健康状况等因素，制定个性化的治疗方案。生活方式调整是治疗一级高血压的基础，在需要用药时，患者应遵医嘱按时服药，并定期监测血压。
需要注意的是，高血压的治疗是一个长期的过程，患者应积极配合医生的治疗，保持健康的生活方式，以控制血压，预防心脑血管疾病的发生。如果对高血压的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。