急性肾盂肾炎通常需要使用抗生素治疗，一般选用喹诺酮类、半合成青霉素类或头孢菌素类等药物。比如左氧氟沙星，它是常用的喹诺酮类抗生素，对引起肾盂肾炎的常见细菌有较好的抗菌作用。
常用抗生素类型
喹诺酮类药物： 像左氧氟沙星，它能抑制细菌DNA旋转酶，阻碍细菌DNA复制，从而发挥杀菌作用。不过18岁以下青少年一般不建议使用，因为可能影响骨骼发育。半合成青霉素类： 例如阿莫西林，对多种细菌有抗菌活性，可用于治疗敏感菌引起的急性肾盂肾炎，但对青霉素过敏者禁用。
用药的疗程情况
一般疗程： 急性肾盂肾炎的抗生素治疗疗程通常为10 - 14天。如果疗程不足，容易导致病情反复。比如开始用了几天药症状缓解就停药，很可能让细菌未被彻底清除，再次引发感染。特殊情况： 对于复杂性急性肾盂肾炎，如伴有尿路解剖结构异常等情况，疗程可能需要延长至2 - 4周，具体要根据患者的病情来调整。
用药的注意事项
过敏情况： 使用抗生素前要详细询问患者的药物过敏史，尤其是对β - 内酰胺类抗生素（如青霉素类、头孢菌素类）过敏的患者，必须谨慎选择药物。如果发生过敏反应，要立即停药并进行相应的抗过敏治疗。肾功能影响： 喹诺酮类药物主要通过肾脏排泄，对于肾功能不全的患者，需要调整药物剂量，因为药物可能在体内蓄积，加重肾脏负担。医生会根据患者的肌酐清除率等指标来合理调整用药方案。