腰肌劳损主要症状表现为腰部疼痛，一般是反复发作的慢性疼痛，疼痛程度可轻可重，有的患者疼痛会迁延不愈。
疼痛特点
部位与范围： 疼痛主要位于腰部的一侧或两侧，多为弥漫性的酸痛、胀痛等。疼痛范围相对较广，可涉及腰部的深层肌肉等组织。时间规律： 这种疼痛通常在劳累后加重，比如长时间弯腰工作、久坐、久站后，疼痛会明显加剧；而休息后可有所缓解，但容易反复。例如长时间伏案工作后，腰部会感觉酸痛不适，休息一会儿可能会减轻，但如果又继续劳累，疼痛又会出现。
腰部活动受限
弯腰困难： 患者在进行弯腰动作时会受到明显限制，比如难以正常地从地上捡起东西，弯腰幅度明显减小。转身不便： 在需要转身时，会感觉腰部僵硬，转动不灵活，需要缓慢地转动身体，且转动过程中可能伴有疼痛。
局部压痛与肌肉紧张
局部压痛： 在腰部的特定部位有固定的压痛点，用手指按压时能明显感觉到疼痛，这些压痛点通常在骶棘肌处、腰椎横突等部位。肌肉紧张： 触摸腰部肌肉时，可感觉到肌肉紧张、发紧，用手触摸能发现肌肉呈条索状，这是因为肌肉为了缓解疼痛而处于紧张状态。
伴随症状
下肢放射痛： 部分患者可能会出现下肢的放射痛，疼痛可从腰部向臀部、大腿后侧等部位放射，但一般不会超过膝关节，疼痛性质多为刺痛或麻木感。腰部发凉感： 有的患者会感觉腰部有发凉的感觉，尤其是在天气变化时，这种发凉感会更加明显，可能与腰部肌肉劳损后局部血液循环不畅有关。