多囊卵巢综合征的病因目前尚未完全明确，可能与遗传因素和环境因素相互作用有关。据研究，约60%~70%的患者存在遗传易感性。
遗传因素：
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合征，那么其他女性成员患病的风险会增加。例如，母亲患有多囊卵巢综合征，其女儿患病的几率比正常人群高出数倍。基因变异影响： 一些特定基因的变异可能与多囊卵巢综合征的发生相关，比如胰岛素受体基因、雄激素合成相关基因等的变异，会影响激素的正常代谢和调节，从而增加患病风险。
内分泌失调：
下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节紊乱： 正常情况下，下丘脑分泌促性腺激素释放激素，刺激垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素，调节卵巢的排卵和激素分泌。但在多囊卵巢综合征患者中，这种调节机制出现紊乱，促黄体生成素水平相对升高，促卵泡生成素水平相对不足，导致卵巢内卵泡发育异常，不能正常排卵。胰岛素抵抗与高胰岛素血症： 约50%~70%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗，即身体对胰岛素的敏感性降低。为了维持正常血糖水平，胰腺会分泌更多胰岛素，形成高胰岛素血症。高胰岛素血症会刺激卵巢分泌更多雄激素，进一步加重内分泌紊乱，影响卵泡发育和排卵。
生活方式因素：
饮食不合理： 长期高热量、高脂肪、高糖的饮食习惯，会导致体重增加，而肥胖是多囊卵巢综合征的重要危险因素之一。肥胖会影响激素代谢，加重胰岛素抵抗等问题，从而促进多囊卵巢综合征的发生发展。缺乏运动： 运动量过少会导致身体代谢减慢，脂肪堆积，同样容易引发胰岛素抵抗和内分泌失调，增加患多囊卵巢综合征的可能性。长期精神压力大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌失衡，进而诱发多囊卵巢综合征。