多囊卵巢综合征的病因目前尚未完全明确，可能与遗传因素和环境因素相互作用有关。据研究，约60%~70%的患者存在遗传易感性。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合征，那么女性患病的风险会增加。例如，母亲患有多囊卵巢综合征，其女儿患病的概率比正常人群高出2~4倍。这种遗传倾向可能是多基因遗传方式，多个基因的变异共同作用增加了患病风险。基因变异影响： 一些特定基因的变异与多囊卵巢综合征的发生相关。比如，编码胰岛素受体底物 - 1等基因的变异，会影响胰岛素的作用，导致胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的重要特征之一，进而引发内分泌紊乱等一系列多囊卵巢综合征的表现。
环境因素方面
饮食因素： 长期高热量、高脂肪、高糖的饮食习惯可能诱发多囊卵巢综合征。例如，经常摄入油炸食品、甜品等，会导致体重增加，而肥胖是多囊卵巢综合征的常见伴随状况，肥胖又会进一步加重胰岛素抵抗，影响内分泌平衡，促使多囊卵巢综合征的发生发展。生活方式因素： 缺乏运动也是一个重要的环境诱因。长期久坐、运动量过少的人群，身体代谢率降低，容易出现胰岛素抵抗和体重增加，从而增加患多囊卵巢综合征的风险。一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，若长期缺乏运动，就可能加大患病几率。精神压力因素： 长期处于高压力状态下，会影响内分泌系统的正常功能。例如，长期精神紧张、焦虑等，会使下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节紊乱，导致激素分泌失衡，增加多囊卵巢综合征的发病风险。长期精神压力大的人，体内的皮质醇等应激激素分泌增多，干扰了正常的内分泌调节。