肥厚性心肌病是一种原因不明的心肌疾病，以心室非对称性肥厚为解剖特征。约有1/3的肥厚性心肌病患者有家族遗传倾向。
病因是什么
肥厚性心肌病的病因主要与遗传因素密切相关，约60%的患者有家族遗传背景，是由肌节收缩蛋白基因突变引起的常染色体显性遗传疾病。另外，一些内分泌紊乱等因素也可能对发病有影响。
有哪些常见症状
呼吸困难：多在劳累后出现，这是由于肥厚的心肌顺应性降低，心室舒张末期压力增高，进而肺循环压力升高导致的。一般轻度活动就可能引发。心绞痛：部分患者会出现类似冠心病心绞痛的症状，但冠状动脉造影无异常。这是因为肥厚的心肌需氧量增加，而冠状动脉供血相对不足所致，疼痛一般持续3~5分钟。晕厥或接近晕厥：多在活动时发生，是由于肥厚的心室流出道梗阻，导致心排出量骤减引起的。儿童和年轻人中较常见。
如何诊断
超声心动图检查：是诊断肥厚性心肌病的重要手段，可发现室间隔非对称性肥厚，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比≥1.3是诊断的重要指标。一般通过超声心动图能清晰看到心肌的肥厚情况。心电图检查：可见左心室肥厚，ST - T改变，有时可见异常Q波，这些异常Q波可能与心肌纤维化等有关。
有哪些治疗方式
药物治疗：常用β受体阻滞剂，如普萘洛尔等，可减慢心率，降低心肌收缩力，减轻流出道梗阻，改善心室舒张功能。还有钙通道阻滞剂，如维拉帕米等，也能起到类似作用。非药物治疗：对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑植入双腔起搏器，通过调整心脏跳动节律来改善症状；对于有严重流出道梗阻的患者，还可考虑手术治疗，如室间隔心肌切除术等。