判断是否是腰肌劳损可以从症状表现、病史及相关检查等方面入手。一般来说，腰肌劳损的患者多有长期腰部劳累等情况，其典型症状是腰部酸痛，疼痛可在劳累后加重，休息后缓解。
症状表现方面
腰部疼痛特点： 腰肌劳损引起的疼痛通常是双侧腰部弥漫性的酸痛，疼痛程度一般不是剧烈的锐痛，而是一种隐隐的胀痛感。这种疼痛在久坐、久站或者长时间弯腰劳作后会明显加重，比如长时间伏案工作后，腰部酸痛感会较为明显。而在适当休息、活动腰部后，疼痛会有所减轻。疼痛范围： 疼痛范围比较广泛，主要集中在腰部两侧的肌肉区域，一般不会放射到下肢，这是和腰椎间盘突出等疾病相鉴别的一个点，腰椎间盘突出可能会有下肢放射性疼痛。
病史方面
长期劳累史： 有长期腰部过度劳累的情况，比如经常从事需要弯腰、久坐、久站的工作，像工厂的流水线工人、办公室长期伏案工作的职员等，这类人群发生腰肌劳损的几率相对较高。外伤史： 既往有腰部急性损伤史，但是没有得到彻底治疗或者恢复不充分，也可能发展为腰肌劳损。例如曾经有过腰部扭伤，没有经过规范的治疗和充足的休息，后期就容易出现腰部肌肉的慢性损伤，引发腰肌劳损。
相关检查方面
体格检查： 医生进行体格检查时，按压腰部两侧的肌肉，会有明显的压痛感，但腰部的活动范围一般基本正常。不过如果腰肌劳损同时伴有腰部肌肉紧张，可能会出现腰部活动轻度受限的情况。影像学检查： 腰部X线检查一般没有明显的器质性病变，如骨质增生、腰椎间盘突出等情况。CT或者磁共振成像（MRI）检查也主要是排除其他腰部器质性疾病，比如通过MRI可以排除腰椎间盘突出、腰椎肿瘤等疾病，从而辅助判断是否为腰肌劳损。