腰肌劳损可以通过症状表现来初步判断。一般来说，腰部有反复发作的疼痛是比较典型的表现，这种疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如劳累时加重，休息后可减轻。
疼痛特点判断
部位与范围： 腰肌劳损引起的疼痛通常位于腰部一侧或两侧，多为弥漫性疼痛。疼痛范围比较广泛，不像某些特定疾病那样局限在某一点。比如，可能整个下腰部都有酸痛感。疼痛时间： 这种疼痛一般是慢性的，病程可持续数月甚至数年。很多患者会长期感觉腰部不适，时轻时重。
体征检查判断
腰部压痛： 在腰部肌肉的起止点附近，比如骶棘肌附着处、髂骨嵴后部等部位，可能会有固定的压痛点。用手指按压这些部位时，患者会有明显的疼痛反应，但局部外观一般没有红肿等异常。腰部活动度： 腰部的活动度一般基本正常，但在劳累后或者某些姿势下，活动可能会受到一定影响。比如弯腰时可能会感觉疼痛加重，但一般还能完成弯腰动作，不过活动范围可能会比正常情况略小。
病史及诱因判断
有劳损诱因： 患者往往有长期腰部劳累的病史，比如长期从事弯腰工作、长时间伏案工作、经常搬运重物等。例如，一些建筑工人由于长期弯腰搬砖，容易患上腰肌劳损；办公室职员长时间保持坐姿，也可能引发腰肌劳损。无明显外伤史： 腰肌劳损一般没有明显的急性外伤史，疼痛是逐渐累积形成的。和急性腰扭伤不同，急性腰扭伤通常有明确的腰部扭伤经历，而腰肌劳损是长期劳损导致的慢性损伤。