判断伤到骨头还是皮肉，可运用观察、按压、推压等方式来明确，且要依据症状轻重程度实施相应治疗举措。
一、观察：当局部皮肤受损后，首先要查看有无畸形，可与对侧肢体作对比，确定受伤部位有无显著凸起和凹陷。若有明显凸起和凹陷，可判断骨头受伤；若无明显凸起和凹陷，则可能只是皮肉受伤。
二、按压：若通过观察未发现畸形，可用手按压局部，若是叩击传来疼痛或者在肢体末端轻轻敲击出现纵向叩击痛，考虑可能伤到骨头；若只是皮肉疼痛而无上述疼痛，则是伤到皮肉。
三、推压：在受伤部位用手轻轻推压，明确有无骨擦感或骨擦音，若存在骨擦感或骨擦音，提示骨头受损。
通常局部出现损伤，通过上述方法若确定仅为皮肉损伤，24小时内可给予冰敷促进疼痛、肿胀消失，24小时后给予热敷以利于血液循环帮助局部恢复；若通过上述方法初步判断存在骨头损伤，则需要进一步到骨科就诊，拍摄X线片明确有无骨折，若发生骨折，可采取石膏固定或手术等方法进行治疗。
总之，要准确判断受伤情况并采取合适的治疗措施，避免延误病情或处理不当。