地包天是一种常见的颌面畸形，通常表现为下前牙咬在上前牙的外面。判断地包天是骨性的，可以通过以下方法：
1.临床检查：医生会对患者进行详细的口腔检查，包括牙齿排列、咬合关系、颌面形态等。通过观察牙齿的位置、倾斜角度和颌面的对称性等，可以初步判断地包天的类型和严重程度。
2.X线检查：X线检查可以提供更详细的颌面结构信息。常用的X线检查包括全景片、头颅侧位片和CBCT等。这些检查可以帮助医生评估牙槽骨、颌面骨的发育情况，以及是否存在骨性结构异常。
3.模型分析：医生会制取患者的口腔模型，通过对模型的分析可以了解牙齿的咬合关系、牙弓形态和颌面的三维结构。模型分析可以帮助医生更准确地判断地包天的类型和程度。
4.面部评估：医生会对面部进行评估，包括观察面部的对称性、下颌的位置和形态等。面部评估可以提供关于颌面畸形的直观信息，但不能单独作为骨性地包天的诊断依据。
5.家族史：了解患者的家族病史对于判断地包天的类型也有一定的帮助。骨性地包天可能具有家族遗传性，如果家族中有类似的颌面畸形病例，那么患者患骨性地包天的可能性会增加。
需要注意的是，以上方法只是初步判断地包天是否为骨性的，最终的诊断需要综合考虑临床检查、X线检查和模型分析等结果。如果怀疑有地包天或存在颌面畸形，建议及时咨询口腔正畸医生，医生会根据具体情况进行详细的评估和诊断，并制定相应的治疗方案。
对于地包天的治疗，治疗方法会根据患者的年龄、畸形程度和病因等因素而有所不同。常见的治疗方法包括：
1.早期干预：对于乳牙期或替牙期的地包天患者，早期干预可以通过佩戴矫治器等方法来引导牙齿和颌面的正常发育。
2.正畸治疗：恒牙期的地包天通常需要进行正畸治疗，通过调整牙齿的位置和咬合关系来改善颌面畸形。
3.正颌外科手术：对于严重的骨性地包天，可能需要结合正颌外科手术来调整颌面骨的位置和形态，以达到理想的治疗效果。
在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗计划，包括按时佩戴矫治器、进行口腔护理等。同时，定期复诊和调整治疗方案也是确保治疗效果的重要环节。如果发现地包天问题，应尽早咨询专业医生，以便及时进行诊断和治疗，避免畸形进一步加重。