地包天是一种常见的牙齿咬合问题，判断地包天是骨性的需要综合考虑多个因素，以下是一些常见的方法：
1.口腔检查：口腔检查是判断地包天类型的重要步骤。医生会观察牙齿的排列、咬合关系、下颌的位置等。通过口腔检查，可以初步判断地包天是骨性还是牙性引起的。
2.X光检查：X光检查可以提供更详细的信息，帮助医生了解牙齿、颌骨和牙槽骨的结构。常用的X光检查包括全景片、头颅侧位片等。这些检查可以帮助医生评估颌骨的发育情况、牙槽骨的厚度和形态等。
3.模型分析：医生会制取患者的口腔模型，通过对模型的分析，可以了解牙齿的排列、咬合关系以及牙槽骨的形态等。模型分析还可以用于制作矫治器或诊断性的模具。
4.面部评估：医生会对面部进行评估，包括面部外形、下颌的位置和运动等。面部评估可以帮助医生判断地包天对面部美观和功能的影响。
5.家族史：地包天有时可能与家族遗传有关。医生会询问家族中是否有类似的情况，以了解是否存在遗传因素的影响。
需要注意的是，对于地包天的诊断，需要综合考虑口腔检查、X光检查和面部评估等多个因素。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
如果怀疑自己或孩子有地包天问题，建议及时咨询口腔正畸医生。医生会进行详细的检查和评估，并根据具体情况提供合适的治疗建议。治疗地包天的方法包括早期干预、正畸治疗、正颌外科手术等，具体的治疗方案应根据个体情况而定。早期诊断和治疗对于获得良好的治疗效果非常重要。