剖腹产四天了还没有大便，首先可以通过调整饮食来改善。可以多吃一些富含膳食纤维的食物，像蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如香蕉、苹果等），一般建议每天摄入蔬菜300~500克、水果200~350克左右，通过增加膳食纤维的摄入来促进肠道蠕动，帮助排便。
适当活动促进排便
床上活动： 剖腹产术后身体允许的情况下，要尽早在床上进行翻身、屈伸双腿等活动，一般术后6小时左右就可以开始在床上适当活动，通过这些动作能促进胃肠蠕动，帮助恢复肠道功能，利于排便。床边活动： 术后第1天可以在家人搀扶下在床边适当站立、短时间行走，每次活动时间可从3~5分钟开始，逐渐增加，一般每天可进行3~4次，通过活动能进一步促进肠道蠕动，帮助排便。
药物辅助排便
乳果糖口服液： 它是一种渗透性泻药，能增加肠道内的水分，软化大便，促进排便。可以在医生评估后遵医嘱服用，但要注意不能长期大量滥用。开塞露： 如果饮食和活动调整后仍未排便，可以考虑使用开塞露。使用时取仰卧位，将开塞露的尖端轻轻插入肛门，然后将药液全部挤入直肠内，一般等待5~10分钟左右就能排便，但要注意不能频繁使用开塞露，以免形成依赖。
心理因素调节
放松心情： 剖腹产术后产妇可能会因为身体不适等原因出现焦虑情绪，而焦虑可能会影响肠道蠕动，导致排便困难。所以要尽量放松心情，家属也要多给予关心和陪伴，让产妇保持心情舒畅，有利于肠道正常蠕动，促进排便。比如可以通过听一些舒缓的音乐来放松身心。