大便拉出血肛门还疼可能由多种原因引起，比如常见的肛裂，一般肛裂导致的便血颜色鲜红，量不多，同时肛门疼痛明显，尤其是在排便时和排便后。据统计，肛裂在肛肠科门诊中较为常见。
可能的原因是什么
肛裂： 主要是肛管皮肤全层的裂开形成小溃疡，排便时粪便摩擦溃疡面，就会出现便血伴肛门疼痛，疼痛有典型的排便时剧痛，之后有短暂缓解，接着又出现长时间肛痛的过程。痔疮： 内痔严重时会脱出肛门外，排便时容易擦伤出血，外痔则会在肛门处有肿物，排便时摩擦或挤压也会导致疼痛伴出血，内痔出血一般是无痛性便后滴血，外痔则多有疼痛伴便血。肠道炎症： 如溃疡性结肠炎，除了便血，还可能伴有腹泻、腹痛等症状，肛门也可能有坠胀疼痛感觉；细菌性痢疾也会出现脓血便，同时有腹痛、里急后重等表现，肛门会有不适疼痛。
如何初步判断病情
观察便血颜色： 如果是肛裂或痔疮导致的便血，颜色多为鲜红色；而肠道炎症引起的便血颜色可能暗红或伴有黏液脓血。留意疼痛特点： 肛裂的疼痛有明显的周期性；痔疮中的内痔一般无痛，外痔有疼痛但特点与肛裂不同；肠道炎症引起的肛门疼痛多是坠胀样或隐痛等。查看伴随症状： 肛裂一般单纯便血伴排便时及便后肛门痛；痔疮内痔脱出嵌顿会有肿物不能回纳等表现；肠道炎症会有腹泻、发热等其他全身或肠道症状。
日常需要注意什么
饮食方面： 要多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（香蕉、苹果等），每天保证摄入足够的水分，一般建议每天饮水1500 - 2000毫升左右，避免吃辛辣刺激性食物，像辣椒、花椒等，这些食物会刺激肛门局部，加重疼痛和出血症状。排便习惯： 要养成定时排便的好习惯，尽量缩短排便时间，最好控制在5分钟以内，避免长时间蹲厕所，因为长时间蹲厕会增加肛门局部的压力，诱发或加重肛门疾病。肛门局部清洁： 每次排便后要用温水清洗肛门，保持肛门局部清洁卫生，可以用温水坐浴，一般坐浴时间10 - 15分钟，每天1 - 2次，能促进局部血液循环，缓解疼痛和不适。