一拉大便肛门疼还出血可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.肛裂：肛裂是肛管皮肤的纵行裂口，常发生在肛门后方或前方。主要症状是肛门疼痛、便血，便后疼痛可持续数小时。治疗方法包括保持大便通畅、局部使用止痛药物、坐浴等。严重的肛裂可能需要手术治疗。
2.痔疮：痔疮是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团。内痔或混合痔脱出、嵌顿，可导致肛门括约肌痉挛，引起疼痛。内痔或混合痔出血可表现为便后滴血或喷射状出血。治疗方法包括调整饮食、保持大便通畅、局部使用痔疮膏或栓剂、口服药物等。严重的痔疮可能需要手术治疗。
3.肛管或直肠的炎症：肛管或直肠的炎症，如肛窦炎、直肠炎等，也可能导致肛门疼痛和出血。此外，克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病也可能累及肛管和直肠，引起类似症状。治疗方法根据病因不同而异，可能包括使用抗生素、免疫抑制剂等药物治疗。
4.肛管或直肠的肿瘤：肛管或直肠的肿瘤，如直肠癌、肛管癌等，也可能导致肛门疼痛和出血。此外，肛管或直肠的良性肿瘤，如肛管乳头状瘤、直肠息肉等，也可能引起类似症状。肛门指诊、直肠镜、结肠镜等检查有助于诊断。治疗方法根据肿瘤的性质、部位、大小等因素而定，可能包括手术、放疗、化疗等综合治疗。
5.其他原因：肛门外伤、肛门周围脓肿、肛瘘等也可能导致肛门疼痛和出血。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体的诊断需要结合详细的病史、体格检查、必要的辅助检查等综合判断。如果出现一拉大便肛门疼还出血的症状，应及时就医，以便明确病因，采取合适的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、患有基础疾病的人群等，出现肛门疼痛和出血时应更加重视，及时就医。此外，在日常生活中，应注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，养成良好的排便习惯，避免便秘和腹泻。饮食上应多摄入膳食纤维，保持大便通畅。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。