一拉大便肛门疼还出血，可能由多种原因引起，常见于肛裂、痔疮等情况。比如肛裂导致的话，一般是肛管皮肤层裂伤，排便时粪便刺激受损创面就会疼且出血。
常见引发原因
肛裂方面： 长期便秘是重要诱因，粪便干结粗硬，排便时过度用力撑破肛管皮肤，就容易出现这种情况。另外，腹泻频繁也可能损伤肛管皮肤引发肛裂。痔疮方面： 内痔发展到一定程度，排便时受到粪便挤压，痔核脱出或摩擦受损，会出现大便时肛门疼伴出血。外痔则多因肛门周围皮下静脉丛发炎、血栓形成等，排便刺激外痔部位就会疼痛出血。
如何初步判断
肛裂表现： 疼痛具有周期性，排便时先痛，便后有短暂缓解，之后因括约肌痉挛又出现剧烈疼痛，可持续数小时。出血一般量不多，鲜血附在粪便表面或便后手纸上有血迹。痔疮表现： 内痔出血多为无痛性便血，颜色鲜红，呈点滴状或喷射状出血。外痔主要表现为肛门不适、疼痛，常有肛门肿物脱出，排便后可能不易回纳。
非药物缓解办法
饮食调整： 多吃富含膳食纤维的食物，像燕麦、芹菜、苹果等，每天保证摄入25~35克膳食纤维，能软化粪便，减少排便对肛门的刺激。还要多喝水，每天至少喝1500~2000毫升水，保持粪便湿润。坐浴改善： 可以用温水坐浴，每天1~2次，每次15~20分钟，能促进肛门局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。坐浴时水温控制在40~45℃比较合适。