心源性哮喘是左心衰竭引起的喘息样呼吸困难，多在夜间发作。一般患者会在睡眠中突然憋醒，被迫坐起，呼吸急促，严重时可伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等表现。
发病机制方面
心脏功能异常是关键：当左心衰竭时，心脏泵血功能减退，左心房压力升高，进而导致肺静脉回流受阻，肺淤血加重。肺淤血会使肺泡弹性减退，影响气体交换，从而引发呼吸困难，表现为类似哮喘的症状。例如，一些有基础心脏病的患者，如冠心病、高血压性心脏病等，更容易出现心源性哮喘。
临床表现特点
发作时间有规律：多在夜间睡眠1-2小时后发作。患者突然从睡眠中憋醒，被迫坐起，呼吸频率加快，可达30-50次/分以上。同时伴有咳嗽，开始可能咳白色浆液性泡沫痰，随着病情进展，可变为粉红色泡沫痰。伴随症状多样：除了呼吸困难外，还可能伴有心悸、胸闷等症状。患者面色发绀，大汗淋漓，双肺可闻及广泛的哮鸣音和湿性啰音。
诊断与鉴别要点
结合病史诊断：医生会详细询问患者的心脏病史，如是否有冠心病、心肌病等病史。同时进行体格检查，如心脏听诊可能发现心脏扩大、心率加快、奔马律等。还会借助辅助检查，如胸部X线检查可见肺淤血征象，如肺纹理增多、模糊，肺门阴影增大等；心电图检查可发现与基础心脏病相关的异常改变。与支气管哮喘鉴别：支气管哮喘多有过敏史，发作时双肺以呼气性呼吸困难为主，哮鸣音更明显，咳出白色黏痰后呼吸困难可缓解，心脏检查多无异常。而心源性哮喘有基础心脏病史，发作时咳粉红色泡沫痰，心脏有异常体征，胸部X线等检查有肺淤血表现。