心源性哮喘是左心衰竭引起的急性肺水肿导致的呼吸困难状态。通常在夜间睡眠中突然发作，患者会突然从睡眠中憋醒，被迫坐起，呼吸急促，每分钟呼吸可达30 - 50次。
发病机制方面
心脏功能异常是关键：当患者存在左心衰竭时，心脏的泵血功能减退，尤其是左心室不能有效地将血液泵出，导致左心房压力升高，进而肺静脉回流受阻，肺毛细血管压力急剧升高。肺毛细血管压力升高后，液体就会从毛细血管内渗出到肺间质甚至肺泡内，影响气体交换，从而引发呼吸困难，表现为心源性哮喘。例如，一些有长期高血压病史未得到良好控制的患者，心脏长期处于高负荷状态，容易发展为左心衰竭，进而出现心源性哮喘。
临床表现特点
症状表现多样：除了突然发作的呼吸困难、端坐呼吸外，患者还可能伴有咳嗽，咳嗽时可咳出粉红色泡沫样痰。这是因为肺泡内充满渗出的液体，在咳嗽时，肺泡内的液体被咳出形成特殊的泡沫痰。同时，患者还会有面色发绀、大汗淋漓等表现。比如，患者可能在夜间睡眠时，因为上述心脏功能异常导致肺循环障碍，出现上述一系列症状。体征有特定表现：医生在体格检查时，可发现患者双肺满布湿啰音和哮鸣音。这是由于肺间质和肺泡内有液体，气体通过时产生啰音。而且患者心率增快，心尖部可闻及奔马律等异常心音。例如，通过听诊器能清晰听到双肺布满的湿啰音，这是心源性哮喘的重要体征之一。
诊断与鉴别诊断
诊断依据：医生会结合患者的病史，比如是否有冠心病、高血压性心脏病等基础心脏疾病，再结合典型的临床表现，如夜间发作性呼吸困难、粉红色泡沫痰等，还会进行一些辅助检查，如胸部X线检查可见肺淤血、肺水肿的表现，如肺纹理增多、模糊，肺门阴影增大等；心电图检查可发现心脏是否有心肌缺血、心律失常等异常情况，有助于诊断心源性哮喘。与其他哮喘鉴别：心源性哮喘需要与支气管哮喘相鉴别。支气管哮喘多有过敏史，发作时双肺以呼气性呼吸困难为主，可闻及广泛的哮鸣音，咳出的痰一般为白色泡沫痰，胸部X线检查显示肺野清晰或肺气肿征，而心源性哮喘有基础心脏疾病，临床表现和辅助检查有其自身特点，可与之区分。例如，支气管哮喘患者多有明确的过敏原接触史，而心源性哮喘患者主要是心脏问题导致。