青少年巨幼红细胞性贫血主要是因缺乏维生素B₁₂或叶酸引起，约有20% - 30%的青少年巨幼红细胞性贫血与叶酸缺乏相关。
病因是什么
叶酸缺乏原因： 青少年挑食、偏食，比如不爱吃绿叶蔬菜、水果等，就容易导致叶酸摄入不足。长期大量饮酒也会干扰叶酸的代谢与利用，增加巨幼红细胞性贫血风险。维生素B₁₂缺乏原因： 青少年胃肠道疾病可能影响维生素B₁₂吸收，像患有慢性胃炎、回肠疾病等。另外，长期素食的青少年若不注意补充，也易出现维生素B₁₂缺乏，因为维生素B₁₂主要存在于动物性食物中，素食者从食物中获取量少。
有哪些常见症状表现
一般贫血表现： 青少年会出现面色苍白、乏力、头晕等症状，活动后容易气喘，这是因为贫血导致携氧能力下降，身体各器官供氧不足。神经系统表现： 维生素B₁₂缺乏时，还可能出现手足麻木、感觉障碍、行走不稳等神经系统症状，这是因为维生素B₁₂对神经系统有重要作用，缺乏时会影响神经功能。
如何诊断该病
血常规检查： 会发现红细胞体积增大，红细胞计数和血红蛋白浓度降低等情况。通过血常规初步判断是否存在贫血以及贫血的大致类型。血清叶酸和维生素B₁₂测定： 血清叶酸水平低于正常范围（一般血清叶酸正常范围是5 - 6.8nmol/L），或血清维生素B₁₂水平低于正常范围（血清维生素B₁₂正常范围是133 - 675pmol/L），可帮助明确是叶酸还是维生素B₁₂缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。骨髓穿刺检查： 骨髓涂片可见巨幼红细胞增多等典型的巨幼红细胞性贫血的骨髓象改变，这是诊断该病的重要依据之一。