急性细菌性痢疾主要靠抗生素治疗，常用的有喹诺酮类药物等，一般经过规范治疗，多数患者在1~2周内可好转。
常用治疗药物
喹诺酮类药物：如诺氟沙星等，对痢疾杆菌有较好的抗菌作用。但需要注意，18岁以下青少年禁用喹诺酮类药物，因为可能会影响骨骼发育。头孢菌素类：像头孢曲松等，对于不能使用喹诺酮类药物的患者，可选用头孢菌素类抗生素，这类药物抗菌谱较广，能有效杀灭痢疾杆菌。
一般治疗措施
隔离休息：患者需要隔离，避免传染给他人，同时要充分休息，减少体力消耗，有助于身体恢复。一般需要隔离至症状消失，大便培养连续2次阴性为止。饮食调整：急性期患者应进食易消化、少渣、无刺激性的流质或半流质饮食，如米汤、藕粉等。随着病情好转，可逐渐增加食量和改为软食，但要避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
对症支持治疗
补液治疗：如果患者有脱水情况，需要进行补液。轻度脱水可口服补液盐补充水分和电解质，中重度脱水则需要静脉补液。一般根据脱水程度计算补液量，轻度脱水口服补液盐的量一般为每公斤体重50~100毫升，在4~6小时内喝完。退热治疗：对于发热的患者，如果体温超过38.5℃，可采用物理降温或药物降温。物理降温可选用温水擦浴等方法；药物降温可选用对乙酰氨基酚等退热药物，但要注意药物的使用禁忌和剂量等问题，儿童使用退热药物需根据体重计算合适剂量。