急性细菌性痢疾是由志贺菌（痢疾杆菌）引起的常见肠道传染病，多见于夏秋季，儿童发病率相对较高。
病因是什么
志贺菌感染： 志贺菌经口进入人体后，会侵袭结肠黏膜上皮细胞并在其中生长繁殖，引起炎症反应和肠黏膜坏死、溃疡，从而导致发病。比如，食用了被志贺菌污染的食物或水源，就容易感染。传播途径： 主要通过粪 - 口途径传播。比如，手接触了被志贺菌污染的物品后又触摸口，或者食用了被污染的食物、水等都可能被感染。
有哪些症状表现
典型症状： 起病急，常表现为发热，体温可达到39℃左右，同时伴有腹痛、腹泻，刚开始多为稀水样便，1 - 2天后转为黏液脓血便，每天排便次数可达十余次甚至数十次，还会有里急后重感，即总有想排便却排不干净的感觉。非典型症状： 部分患者症状不典型，可能只有轻度腹泻，容易被忽视。比如儿童可能仅表现为低热、轻度腹泻，容易当成普通腹泻来处理。
如何诊断鉴别
粪便常规检查： 显微镜下可见大量白细胞、红细胞和巨噬细胞。一般来说，粪便中白细胞数量较多，每高倍视野白细胞≥15个。粪便培养： 是确诊的重要依据。通过将粪便标本进行培养，可以分离出志贺菌。通常需要24 - 48小时出结果，如果培养出志贺菌就能明确诊断为急性细菌性痢疾。与其他疾病鉴别： 需与阿米巴痢疾鉴别，阿米巴痢疾的粪便多为暗红色果酱样，腥臭，镜检可找到阿米巴滋养体；还要与肠炎鉴别，肠炎一般全身症状相对较轻，粪便中白细胞数量相对较少等。
如何治疗与预防
治疗： 一般需要使用抗生素进行治疗，常用的有喹诺酮类药物（如环丙沙星等，但儿童、孕妇等特殊人群慎用）、头孢类抗生素等。同时要注意补液，防止脱水和电解质紊乱。比如患者腹泻严重时，需要口服补液盐来补充丢失的水分和电解质。预防： 要注意饮食卫生，不吃生冷变质的食物，蔬菜水果要洗净后食用。要养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，特别是在饭前便后。还要加强饮用水的卫生管理，确保水源安全。另外，对患者的粪便要进行无害化处理，避免污染环境和水源。