急性肠胃炎是否需要挂水治疗，取决于病情的严重程度。一般来说，如果症状较轻，可以通过口服药物和调整饮食来缓解；如果症状严重，如呕吐、腹泻导致脱水，或出现发热等症状，可能需要挂水治疗。以下是具体分析：
1.不需要挂水的情况：
症状较轻：如果只是轻微的恶心、呕吐、腹泻，可以口服补液盐，补充水分和电解质，同时注意饮食清淡，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
病因明确：如果是由于饮食不洁、消化不良等原因引起的急性肠胃炎，可以根据病因选择合适的药物治疗，如黄连素、蒙脱石散等。
2.需要挂水的情况：
症状严重：如果呕吐、腹泻严重，导致脱水，出现口干、眼窝凹陷、皮肤弹性差等症状，或者出现发热、腹痛等症状，可能需要挂水治疗，以补充水分和电解质，纠正酸碱平衡失调。
特殊人群：老年人、儿童、孕妇等特殊人群，如果出现急性肠胃炎症状，应及时就医，根据具体情况决定是否需要挂水治疗。
治疗效果不佳：如果口服药物治疗效果不佳，症状持续不缓解，或出现加重趋势，也可能需要挂水治疗。
需要注意的是，在挂水治疗期间，应注意观察病情变化，如有不适及时告知医生。同时，应注意饮食卫生，避免食用不洁食物，保持良好的生活习惯，有助于病情的恢复。