牙齿长蛀牙有洞的总体治疗方法涵盖去龋充填、嵌体修复、牙髓治疗、烤瓷牙修复等，其治疗方式主要取决于龋洞深浅以及牙髓健康状况，具体如下：
一、若为浅的或中等深度牙本质龋，且位于单个牙面，可直接进行备洞充填；若龋洞涉及多个牙面，单独充填易脱落，则可考虑嵌体修复。牙本质深龋，去除龋坏牙组织时牙髓有刺激性症状的，可先安抚治疗一次，观察处理两周，复诊无症状后再做永久充填。若不能一次去尽龋坏牙组织，可能导致牙髓暴露的，可先进行盖髓治疗，待修复性牙本质形成后再复诊处理。
1.浅或中等深度牙本质龋位于单个牙面：这种情况下直接备洞充填较为合适，操作相对简单直接。
2.龋洞涉及多个牙面：此时单独充填效果不佳，容易脱落，所以嵌体修复是更好的选择。
3.牙本质深龋且牙髓有症状：可先安抚治疗，然后观察后再做永久充填，或者先盖髓处理。
二、若龋洞深达牙髓且已有牙髓感染症状，通常都需进行根管治疗。对于处于发育阶段的年轻恒牙，根尖尚未形成，需先做根尖诱导成形，待根尖发育完成后再进行根充治疗。根管治疗后的牙体组织较为脆弱，建议做全冠保护。
1.龋洞深达牙髓且有感染症状：这种情况基本要进行根管治疗来解决问题。
2.年轻恒牙：要根据其根尖发育情况，先进行根尖诱导成形，之后再完成后续治疗，且后续要做全冠保护。
总之，牙齿蛀牙有洞后的治疗方式要综合考虑多种因素，根据具体情况选择最为适宜的方法，以达到较好的治疗效果，保护牙齿健康。