牙齿出现洞通常是发生了龋坏，若伴有疼痛往往无法立即止痛。此时，建议用温盐水漱口以缓解疼痛，必要时遵医嘱服用止痛药可快速止痛，但这只是暂时缓解，要从根本上解决牙痛问题需尽早到医院口腔科就诊，进行补牙或根管治疗。
一、补牙
如果龋坏仅在牙釉质层，未累及神经，可进行补牙治疗。牙齿有洞表明牙体受损，为恢复牙齿功能和外观，首先要清除牙洞内龋坏组织，然后使用树脂类材料或瓷嵌体将洞填补起来，这样可使牙齿恢复良好形态，吃东西时就不会因受刺激而疼痛。
二、根管治疗
若是深龋导致已出现牙髓炎或牙髓坏死，则需要进行根管治疗。首先要拍摄X光片确定牙齿龋坏结构和治疗方案，然后在局部麻醉下清理坏死牙组织，再用专门的根管材料填充牙洞，最后安装牙冠，根管治疗便完成。其不仅能保持牙齿排列完整，还可预防邻牙移位、发炎等。
对于牙齿有洞伴疼痛的患者，常见快速止痛方式是服用止痛药，但止痛药不能完全解决牙痛和牙洞问题，还是建议及时就医并对症治疗。
总之，牙齿有洞伴疼痛应重视，止痛只是暂时举措，根据具体情况选择补牙或根管治疗才是解决问题的关键。