四岁幼儿发烧手脚冰凉，原因可能是发烧引起的正常现象，也可能与贫血、体温调节中枢发育不完善有关，应及时就医检查，医生会根据具体情况指导通过改善生活习惯或使用药物等方式进行治疗。
一、正常现象：小孩发烧时，病原体可直接或间接促使机体内炎性介质释放，而体温中枢在炎性介质作用下会释放过多热源以对抗病原体。此时机体温度上升，体表血管热量相对散失，进而导致手脚冰凉。治疗上可遵医嘱使用小儿解感颗粒、小儿清热止咳口服液等药物。
1.小儿解感颗粒：主要成分为大青叶、柴胡、黄芩等，有清热解表、消炎止咳的作用，可用于缓解发热头痛、咳嗽喷嚏等症状。
2.小儿清热止咳口服液：包含麻黄、苦杏仁、石膏等成分，能清热宣肺、平喘利咽，适用于小儿外感风热所致的感冒等。
二、贫血：通常是由于小孩挑食导致营养摄入不全面，引起机体血液循环不畅，发烧时体温调节机制可能出现紊乱，加重血液循环不畅而出现手脚冰凉。在日常生活中可多进食一些含铁量较高的食物，如菠菜、蛋黄、香菇等，能一定程度改善贫血状况。
1.菠菜：富含铁等多种营养物质，有助于补充营养。
2.蛋黄：含有丰富的铁元素，对改善贫血有帮助。
3.香菇：其营养成分对身体有益。
三、体温调节中枢发育不完善：因小孩年龄小，体温易受外界环境影响而出现发烧，同时其体温调节中枢尚未发育完善，若小孩四肢暴露在外时间较长，就容易出现手脚冰凉情况。可及时增添衣物保暖，并在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓等药物治疗。
1.布洛芬混悬液：有解热镇痛的功效。
2.对乙酰氨基酚栓：可用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热等。
总之，当发现四岁幼儿发烧手脚冰凉时，要综合考虑各种因素，尽快就医明确原因，并采取相应的治疗措施，以保障幼儿的健康。