急性肠胃炎是否能自愈，取决于病情的严重程度和个体的身体状况。一般来说，症状较轻的急性肠胃炎可以自愈，但如果症状严重或持续时间较长，可能需要医疗干预。
以下是关于急性肠胃炎能否自愈的具体分析：
1.轻症急性肠胃炎：如果是由轻微的感染或饮食不当引起的急性肠胃炎，症状可能会在几天内自行缓解。这时候，身体的免疫系统会发挥作用，对抗感染并修复受损的组织。在自愈过程中，建议采取以下措施：
补充水分：由于呕吐和腹泻会导致身体大量失水，因此需要及时补充水分，以防止脱水。可以喝适量的白开水、淡盐水或口服补液盐。
饮食调整：在症状缓解之前，应避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及高纤维食物。可以选择清淡、易消化的食物，如白米粥、面包、鸡肉等。
休息：身体需要充足的休息来恢复体力，应尽量避免过度劳累。
2.重症急性肠胃炎或持续时间较长的情况：如果症状严重，如高热、剧烈呕吐、腹泻频繁、脱水严重等，或者症状持续时间较长（超过2-3天），则需要及时就医。医生可能会根据病情给予适当的治疗，包括：
药物治疗：使用抗生素（如果是细菌感染引起）、止泻药、止呕药等，以缓解症状。
静脉补液：如果脱水严重，可能需要通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来补充体液和电解质。
其他治疗：根据具体情况，医生可能还会建议进行饮食管理、调整治疗方案等。
需要注意的是，对于老年人、儿童、孕妇、免疫功能低下者等特殊人群，急性肠胃炎可能会更加严重或引发其他并发症，因此应特别关注并及时就医。此外，在急性肠胃炎痊愈后，也应注意饮食卫生，避免再次感染。
总之，大多数轻症急性肠胃炎可以自愈，但重症或持续时间较长的情况需要医疗干预。如果对病情有疑虑或症状加重，应及时咨询医生的建议。