胆固醇高时，有些人可能没有明显症状，但部分人会出现一些表现。比如，约有2% - 3%的高胆固醇血症患者可能会在眼睑部位出现黄色瘤，这是由于胆固醇沉积在眼睑皮肤下形成的。
早期可能无明显症状
很多胆固醇轻度升高的人，早期并没有特殊的自觉症状，往往是在体检时通过血液检查发现胆固醇水平异常。这是因为人体有一定的代偿机制，轻度的胆固醇升高可能还没有引发明显的身体不适反应。
可能出现的血管相关表现
动脉粥样硬化相关表现：当胆固醇长期升高，会逐渐沉积在血管壁上，导致动脉粥样硬化。如果发生在冠状动脉，可能会引起冠心病，患者在运动、劳累等情况下可能出现心前区疼痛，一般疼痛时间可能持续3 - 5分钟左右，休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。如果动脉粥样硬化发生在脑动脉，可能会导致脑供血不足，出现头晕、头痛等症状，严重时可能引发脑梗死，出现一侧肢体麻木、无力、言语不清等症状。外周血管病变表现：胆固醇升高影响外周血管时，可能会出现下肢动脉粥样硬化，表现为下肢发凉、间歇性跛行，即行走一段距离后下肢疼痛、乏力，需要休息后才能继续行走，而且随着病情进展，休息时也可能出现下肢疼痛。
其他可能伴随的表现
黄色瘤相关：除了眼睑部位，胆固醇高还可能在其他部位出现黄色瘤，比如跟腱、肘关节等部位，表现为局部出现黄色、橘黄色的丘疹或结节状隆起。另外，部分胆固醇高的人可能会伴随肥胖，因为高脂饮食等因素可能既导致胆固醇升高又引起体重增加。还有些人可能会出现角膜弓，也就是角膜边缘出现灰白色的环，常见于老年人，但胆固醇高的年轻人也可能出现。