急性腰肌劳损的主要症状包括疼痛、酸胀乏力、活动受限、骶棘肌痉挛等。当出现这些症状时，应及时前往医院进行积极规范的治疗。
一、疼痛：这是最主要的症状。
1.在腰部棘突两侧会有酸胀感，部分可为刺痛、胀痛等。疼痛经一般止痛对症治疗后可好转，但劳累后又会加重。
2.腰部有明显压痛点，如腰椎棘突两侧、腰椎横突处、骶棘肌处等部位。急性期压痛明显，在压痛点进行叩击，疼痛反而可能减轻。
二、酸胀乏力：
1.腰部有酸胀感觉，总感觉腰部疲惫不适、肌肉乏力。
2.多呈间歇性发作。
三、活动受限：
1.急性腰肌劳损可使腰椎肌肉出现强制痉挛性疼痛。
2.疼痛刺激会导致腰部活动受限，如腰部屈曲、旋转等活动不便，有时需卧床休息才能缓解。
四、骶棘肌痉挛：
1.部分患者会有单侧或双侧骶棘肌痉挛情况。
2.肌肉收缩显得隆起，由于患侧腰肌收缩，骨盆倾斜，腰部显得僵硬，起、卧床较为费力。
当出现急性腰肌劳损时，建议卧床休息，减少活动。若疼痛较为严重，可遵医嘱使用药物缓解不适症状，如双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康胶囊、塞来昔布胶囊等。后期可通过物理康复治疗改善腰椎血液循环，如腰部针灸、按摩等。日常要注意避免腰部过度劳累，注意保暖，这样有助于缓解不适症状和疾病恢复。
总之，了解急性腰肌劳损的症状表现及应对方法，对于及时治疗和康复很重要。