小孩子咳嗽呕吐，原因主要包括咳嗽刺激喉部神经、痰液刺激胃黏膜、腹腔内压力增加等。
一、咳嗽刺激喉部神经：当出现剧烈咳嗽时，会导致咽喉、气道平滑肌发生痉挛，从而对喉部神经形成刺激，进而对肠胃产生影响，可能随之出现反射性呕吐症状。比如孩子长时间剧烈咳嗽，就容易因这种刺激而引起呕吐。
二、痰液刺激胃黏膜：小孩子咳嗽时气道内会有分泌物产生，而小孩子通常不具备吐痰能力，当剧烈咳嗽将痰液咳到嗓子或口腔中后，又会被咽到食管、胃内，这样痰液就会对胃黏膜造成刺激，也就可能产生呕吐现象，患儿的呕吐物中除了有未消化的食物外，往往还有白色的黏液。
三、腹腔内压力增加：在咳嗽过程中，腹腔内的压力会升高，这就会对胃肠道形成挤压，从而引起恶心、呕吐等症状。尤其当宝宝患病期间吃得比较多，胃内有大量食物堆积时，在咳嗽时引发呕吐的可能性会更大。所以在有咳嗽症状时，应该采取少量多次进食的方式，同时避免进食太多油腻、不易消化的食物，这样能够有效防止呕吐的出现。
总之，小孩子咳嗽呕吐可能由上述多种原因引起，家长需注意观察和分辨，以便采取针对性的措施来缓解孩子的不适。