小孩咳嗽呕吐可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.呼吸道感染：呼吸道感染是小孩咳嗽呕吐最常见的原因之一，如感冒、肺炎等。这些疾病会导致呼吸道炎症，刺激咳嗽反射，并引起呕吐。
2.过敏反应：过敏反应也可能导致小孩咳嗽呕吐。过敏原如花粉、尘螨、宠物毛发等可以刺激呼吸道，引起咳嗽和呕吐。
3.胃食管反流：小孩的胃食管结构尚未完全发育成熟，胃酸反流到食管时可能刺激咳嗽和呕吐。
4.咳嗽变异性哮喘：这是一种以咳嗽为主要症状的哮喘类型，咳嗽可能在夜间或清晨加重，并伴有呕吐。
5.其他原因：如异物吸入、心脏问题、药物副作用等也可能导致小孩咳嗽呕吐。
如果小孩出现咳嗽呕吐症状，家长可以采取以下措施：
1.观察小孩的症状：注意咳嗽的频率、程度、是否有痰，以及呕吐的情况，包括呕吐物的颜色、量和频率。
2.保持水分摄入：确保小孩多喝水，以防止脱水。
3.避免刺激性物质：尽量避免小孩接触过敏原、烟雾、化学物质等刺激性物质。
4.就医：如果小孩的症状持续不缓解、加重或出现其他异常症状，如呼吸困难、发热等，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并给予相应的治疗建议。
需要注意的是，对于小孩的咳嗽呕吐问题，家长应该密切关注，并在必要时咨询医生的意见。医生会根据小孩的具体情况进行评估，并制定合适的治疗方案。同时，家长也应该注意小孩的饮食和生活习惯，保持室内空气清新，避免过度劳累等，以帮助小孩尽快恢复健康。