小孩咳嗽呕吐的原因主要有以下几点：
1.呼吸道感染：呼吸道感染是导致小孩咳嗽呕吐最常见的原因之一，如感冒、肺炎等。这些疾病会引起呼吸道炎症，刺激咳嗽反射，同时也可能导致胃肠道不适，引起呕吐。
2.过敏：过敏反应也可能导致小孩咳嗽呕吐。过敏原可以是空气中的花粉、尘螨、宠物毛发等，也可以是食物过敏。过敏会引起呼吸道炎症和过敏反应，导致咳嗽和呕吐。
3.胃食管反流：小孩的胃食管结构尚未完全发育成熟，胃酸反流到食管时容易引起咳嗽和呕吐。此外，进食过多、过快或仰卧位时也容易发生胃食管反流。
4.其他原因：除了上述原因外，小孩咳嗽呕吐还可能与其他因素有关，如气道异物、咳嗽变异性哮喘、心脏疾病等。
如果小孩出现咳嗽呕吐症状，家长应密切观察其病情变化，如症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。同时，家长应注意保持小孩的口腔清洁，避免过度进食和剧烈运动，以减轻咳嗽呕吐的症状。