手背上出现红色的小血点，可能是多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.血管痣：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常呈现为红色或紫红色的小点或丘疹，大小不一，表面光滑。血管痣可能与遗传、激素水平变化或皮肤老化有关，一般不需要特殊治疗，但如果影响美观或出现症状，可以考虑激光或手术去除。
2.樱桃状血管瘤：又名老年性血管瘤，常见于老年人，也可发生于任何年龄段。表现为直径1-5mm的半球形丘疹，颜色为鲜红色或樱桃红色，通常没有自觉症状。樱桃状血管瘤对健康没有影响，一般不需要治疗，但如果数量较多或出现瘙痒、疼痛等症状，可以考虑激光或冷冻治疗。
3.蜘蛛痣：一种特发性毛细血管扩张症，表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，周围有辐射状扩张的毛细血管，形似蜘蛛。蜘蛛痣通常与肝脏疾病相关，如肝硬化、肝炎等，但也可见于健康人，尤其是儿童和孕妇。如果怀疑与肝脏疾病有关，应及时进行肝功能、肝脏超声等检查，以排除潜在的疾病。
4.感染：手背上的皮肤感染，如毛囊炎、疖肿等，也可能导致红色的小血点。此外，一些病毒感染，如手足口病、麻疹、风疹等，也可能在手部出现皮疹。
5.过敏：接触某些过敏原，如某些药物、食物、化学物质等，可能引起过敏反应，导致手部出现红肿、瘙痒、皮疹等症状。
6.其他：血液系统疾病、自身免疫性疾病等也可能导致手背上出现红色的小血点。
如果手背上的红色小血点持续不消失或逐渐增多，或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、发热等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原，避免长时间暴露在阳光下等。