手背有红色的小血点可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.血管痣：血管痣是皮肤或黏膜上的一种良性肿瘤，通常呈现为红色或紫红色的小点或小斑块，多见于手背、手指、手臂等部位。血管痣一般不会自行消退，如果影响美观或引起不适，可以考虑激光治疗或手术切除。
2.樱桃状血管瘤：樱桃状血管瘤是一种常见的皮肤老化现象，多见于老年人，也可发生于青年人。樱桃状血管瘤通常呈现为红色或紫红色的丘疹或结节，直径一般在2-5毫米之间，好发于躯干、四肢、臀部等部位。樱桃状血管瘤一般不需要治疗，如果觉得影响美观或引起不适，可以考虑激光治疗或冷冻治疗。
3.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特殊类型的血管痣，表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。蜘蛛痣多出现于面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等上腔静脉分布的区域。蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者，但在一些健康人群中也可能出现。如果是由于肝功能异常引起的蜘蛛痣，需要积极治疗原发疾病；如果是健康人群出现的蜘蛛痣，一般不需要特殊处理，会自行消退。
4.其他：手背有红色的小血点还可能是其他原因引起的，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、药物性皮炎等。这些疾病除了会出现皮肤出血点外，还可能伴有其他症状，如皮肤瘙痒、关节疼痛、腹痛、血尿等。如果怀疑是这些疾病引起的，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
总之，手背有红色的小血点的原因很多，如果症状持续不消退或伴有其他不适，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。