怀孕28周脐带绕颈一周时，关键要做好以下几点：一是做好胎动监测，出现异常及时彩超检查或胎心监护；二是多采取左侧卧位，可垫物品增加舒适感；三是关注引起脐带绕颈的因素。具体内容如下：
一、胎动监测极为重要。因为脐带绕颈可能引发宝宝宫内窘迫、缺氧，甚至有随时胎死宫内的风险。所以孕妇要密切留意胎动情况，一旦出现胎动异常，如胎动过少、过于活跃等，就要立刻进行彩超检查或胎心监护等，若伴有腹痛、阴道流血、胎动减少等情况，可能需要住院观察。但多数情况下，只要胎儿活动正常，就不用过度担心，一般不会影响其正常发育。
二、孕妇休息或睡眠时多采取左侧卧位，同时可在腹部侧边、大腿下边垫上枕头或被子，只要自己感觉舒适就行。这样做有助于增加子宫胎盘的血流量，能降低胎儿发生窘迫的几率。
三、引起脐带绕颈的情况主要有：可能是胎儿过小，也可能是胎儿活动过于频繁，还可能是羊水过多等。
总之，怀孕28周出现脐带绕颈一周，只要密切关注胎动，采取合适卧位并留意相关因素，通常能保障胎儿的安全和健康。