例假前乳房胀痛的原因包括生理因素、乳腺炎、乳腺增生。
一、生理因素：来例假前，患者体内激素水平会发生改变，使得乳腺导管受到刺激，进而引发乳房疼痛。这属于正常的生理现象，通常无需特殊处理，只需定期进行观察。
二、乳腺炎：若患者平时不注重乳房卫生，就可能导致细菌感染，从而诱发乳腺炎。患上乳腺炎后，会出现乳房疼痛的情况，有时就表现为例假前乳房胀痛。患者可在医生指导下使用药物治疗，比如头孢拉定、阿莫西林胶囊等。
三、乳腺增生：这是一种常见的乳腺疾病。患病后会有乳房疼痛、乳房结块、乳头溢液等症状。患者可在医生嘱咐下使用药物治疗，比如加味逍遥丸、乳癖消片等。此外，患者在患病期间要注意乳房卫生，以防出现其他不良反应。
总之，当出现例假前乳房胀痛时，要根据具体情况进行分析判断，如果胀痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，明确原因并采取相应的治疗措施。