来月经前乳房胀痛，既有生理性原因，也有病理性原因。其中生理性原因主要是月经来潮前女性体内孕激素水平升高刺激乳腺腺管；病理性原因包括经前期综合征和乳腺增生症。
一、生理性原因：
月经来潮前，女性体内的孕激素水平较平时要高，这种高水平的孕激素可能会对乳腺腺管产生刺激作用。随着乳腺腺管的扩张，乳房就会伴有轻微的疼痛感，从而出现来月经前乳房胀痛的情况。
二、病理性原因：
1.经前期综合征：
病因尚不明确。
可能与精神社会因素、卵巢激素失调和神经递质异常等有关。
通常除了乳房胀痛，还可能表现为月经前烦躁易怒、失眠、紧张、头痛等症状。
2.乳腺增生症：
由于月经前女性体内雌、孕激素比例失调，或乳腺性激素受体质和量异常等因素，可导致乳腺实质增生过度和复旧不全。
其常见表现为与月经周期相关的乳腺疼痛，一般在月经前明显，月经后减轻或消失，可呈现出来月经前乳房胀痛。
当出现来月经前乳房胀痛且症状持续不能缓解时，建议及时就诊，明确病因，并遵循医嘱接受针对性治疗。