原发性血小板减少性紫癜的治疗方法需根据病情严重程度等因素来定。一般来说，对于病情较轻的患者，可采用药物治疗等方式。
药物治疗方面
糖皮质激素： 是首选药物，如泼尼松等。它可以抑制自身免疫反应，减少抗体对血小板的破坏。通常初始剂量较大，之后根据病情逐渐调整剂量。丙种球蛋白： 对于严重血小板减少或有紧急出血情况的患者可能会使用。它能快速提高体内血小板数量，一般静脉输注，起效较快，但价格相对较高，且可能有一些不良反应，如头痛、发热等。
脾切除治疗
适用情况： 对于糖皮质激素治疗无效、糖皮质激素依赖或有禁忌证的患者，可考虑脾切除。一般来说，脾切除后约70% - 90%的患者可以获得缓解，但术后也有一定的复发风险，且术后患者感染的风险会增加，尤其是儿童患者更容易发生严重感染。
其他治疗方法
免疫抑制剂： 对于一些难治性原发性血小板减少性紫癜患者可能会用到。如环孢素等，它通过抑制免疫系统的活性来发挥作用，但这类药物可能会有较多的副作用，如肝肾功能损害、高血压等，使用时需要密切监测相关指标。血小板输注： 主要用于严重出血或准备进行手术的患者。但血小板输注只是暂时提升血小板数量，而且反复输注可能会产生抗体，影响后续治疗效果。同时，输注血小板也有感染等风险。