要区分是怀孕胸疼还是月经胸疼，可以从以下几方面来看。首先，怀孕胸疼通常在受孕后不久可能就会出现，一般在停经6周左右可能开始有乳房胀痛等变化，这是因为怀孕后体内激素水平大幅改变，雌激素、孕激素等升高，刺激乳腺腺管和腺泡发育，从而引起胸部胀痛。而月经胸疼多在月经来潮前1 - 2周出现，月经来潮后，体内激素水平下降，胸疼会逐渐缓解。
疼痛时间特点：
月经胸疼： 一般具有明显的周期性，通常在月经前1 - 2周开始出现胸部胀痛、刺痛等感觉，随着月经来潮，体内激素水平波动，胸疼会逐渐减轻，月经结束后多数人胸疼基本消失。比如很多女性会发现每次月经前胸部症状比较明显，月经一来就慢慢缓解。怀孕胸疼： 出现时间相对较晚，多在停经6周左右开始，并且会持续较长时间，因为怀孕后激素水平是持续处于较高状态来维持妊娠，所以胸疼不会像月经胸疼那样随着月经结束而马上消失，会一直持续到孕期中晚期。
疼痛程度差异：
月经胸疼： 疼痛程度个体差异较大，有些女性可能只是轻微的胸部胀满感，不影响日常生活；但也有部分女性疼痛较明显，可能是轻度的胀痛，但一般不会剧烈到难以忍受。比如有的女性月经前只是感觉胸部比平时稍微饱满些，没有很强烈的痛感。怀孕胸疼： 部分孕妇胸疼可能相对更明显，由于怀孕后激素对乳腺的刺激更持久，有些孕妇会感觉胸部胀痛比较明显，甚至可能触碰时会有较明显的痛感，而且这种痛感持续时间长，程度可能比部分月经胸疼更重一些，但也不是绝对的，因为每个人对激素变化的敏感程度不同。
伴随症状不同：
月经胸疼： 除了胸部疼痛外，可能还会伴有其他经前期综合征表现，比如情绪波动较大、头痛、腹胀等，但胸部以外的其他症状相对更围绕月经周期相关。例如有的女性月经前除了胸疼，还会脾气暴躁、头痛。怀孕胸疼： 除了胸疼外，还可能伴有其他怀孕相关症状，像恶心、呕吐（早孕反应）、乏力、嗜睡等，而且会有停经史，这是月经胸疼没有的。比如怀孕的女性除了胸疼，还会发现月经没来，同时有恶心不想吃东西等表现。