20岁患者出现高血压可能是饮食不当、体力不足、精神紧张、甲状腺功能亢进、肾小球肾炎等因素所致。
一、饮食不当：20岁患者若是存在饮食不规律的情况，比如经常暴饮暴食，或是过度饮酒等，都有可能引发高血压。不规律的饮食容易导致体内代谢紊乱，影响血管的正常功能，进而促使血压升高。
二、体力不足：当20岁患者缺乏足够的体力活动，长期处于体力不足的状态时，也容易引发高血压。缺乏运动可能会使身体的代谢能力下降，血管弹性减弱，增加患高血压的风险。
三、精神紧张：如果20岁患者长时间处于高度紧张的精神状态，交感神经的兴奋性会显著增加，从而诱发高血压。在精神紧张时，人体会释放一些激素和神经递质，导致血管收缩、心跳加快等，引起血压上升。
四、甲状腺功能亢进：若20岁患者本身患有甲状腺功能亢进，由于甲状腺激素分泌或合成过多，使得机体代谢亢进以及交感神经兴奋性增高，在这种情况下也会诱发高血压。过多的甲状腺激素会加快心脏搏动，增加心输出量，同时也会影响血管的张力，促使血压升高。
五、肾小球肾炎：假如20岁患者患有肾小球肾炎，体内肾脏排水、排钠的能力下降，肾素生成过多，同样会诱发高血压。肾脏功能异常会导致水钠潴留，血容量增加，进而引起血压升高。
总之，20岁患者患上高血压后，应及时就医进行诊断，并在医生的指导下积极开展治疗。